Если вы когда-нибудь паниковали из-за пропущенной противозачаточной таблетки, вы не одиноки. Жизнь занята, и иногда мы просто забываем принять эту крошечную таблетку.
Гинеколог Эшли Брант, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, обсуждает, что делать, если вы забыли таблетку, ваш риск беременности и другие побочные эффекты, на которые следует обратить внимание.
Что делать, если вы пропустили прием противозачаточных таблеток
Сначала вам нужно выяснить, какие таблетки вы принимаете. Есть два основных типа таблеток:
- Комбинированная таблетка, который является наиболее популярным и включает как эстроген, так и прогестин. Комбинированная упаковка обычно содержит от 21 до 24 дней подряд гормональных таблеток, за которыми следует неделя или меньше таблеток плацебо (также называемых таблетками-напоминаниями), которые не содержат гормонов.
- Таблетка, содержащая только прогестин, также называемый мини-таблеткой, следует принимать в одно и то же время каждый день, даже больше, чем комбинированную таблетку. При приеме таблеток, содержащих только прогестин, прием таблетки даже с опозданием на несколько часов может стать проблемой, поскольку гормоны истощаются гораздо раньше, чем при использовании комбинированных таблеток. Это означает, что существует более высокий риск беременности из-за пропущенных таблеток и незащищенного секса.
Рекомендации по пропущенной комбинированной таблетке
Что делать, если пропустили одну таблетку
Примите таблетку, как только вспомните. Затем примите остальные таблетки, как обычно. Чтобы придерживаться расписания, это может означать, что вам нужно принимать две таблетки в один день. Резервные противозачаточные средства или экстренная контрацепция обычно не нужны. Однако, если вы ранее пропускали таблетки в той же упаковке, вам следует подумать об использовании резервного метода защиты, например, презервативов.
Что делать, если вы пропустили две таблетки
Примите таблетку, которую вы пропустили последней, как только вспомните. Затем продолжайте принимать остальные таблетки, как обычно. Например, если сейчас среда, а вы пропустили прием таблеток в понедельник и вторник, примите сразу же таблетку вторника и примите таблетку среды в обычное время. Используйте резервные противозачаточные средства или избегайте секса, пока не примете гормональные таблетки семь дней подряд. Если в последние пять дней у вас был незащищенный секс, подумайте об использовании экстренной контрацепции.
Что делать, если вы пропустили три и более дней приема таблетки
Если вы пропустили три или более дней или прошло более 48 часов с момента приема таблетки, вы больше не защищены от беременности. Рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции, если в последние пять дней у вас был незащищенный секс или если вы пропустили прием таблеток в течение первой недели приема упаковки.
Вы все равно должны принять последнюю таблетку, как только вспомните.
Если гормональные таблетки были пропущены на последней неделе приема гормональных таблеток (например, дни с 15 по 21 в 28-дневной упаковке), игнорируйте интервал без гормонов, завершив прием гормональных таблеток в текущей упаковке и начав новую упаковку на следующий день. Если вы не можете сразу начать новую упаковку, используйте резервную контрацепцию или избегайте сексуальной активности, пока вы не примете гормональные таблетки из новой упаковки в течение семи дней подряд.
Рекомендации по пропущенной таблетке, содержащей только прогестин
Таблетки, содержащие только прогестин, очень чувствительны ко времени. Это считается «пропущенным», если с тех пор, как вы должны были принять таблетку, прошло более трех часов. Одна пропущенная таблетка означает, что вы рискуете забеременеть.
Вот что делать с пропущенной мини-таблеткой:
- Примите пропущенную таблетку, как только вспомните.
- Продолжайте принимать таблетки ежедневно, как обычно, даже если для этого нужно принять две таблетки в день.
- Используйте резервные средства контрацепции или избегайте половой жизни, пока не примете таблетки правильно и последовательно в течение двух дней.
- Позвоните своему врачу или воспользуйтесь экстренной контрацепцией, если в последние пять дней у вас был незащищенный секс.
Таблетки, содержащие только прогестин, сгущают цервикальную слизь, затрудняя прохождение сперматозоидов в матку. Слизь шейки матки загустеет после пропущенной таблетки может занять около двух дней, поэтому рекомендуется использовать резервную или экстренную контрацепцию с пропущенными таблетками, содержащими только прогестин.
Окно от 24 до 48 часов
Доктор Брант говорит, что общее практическое правило для комбинированных таблеток состоит в том, чтобы учитывать безопасное окно от 24 до 48 часов. Вы можете догнать пропущенные таблетки до этого, но после того, как это временное окно пройдет, вы больше не защищены от беременности.
Если вы пропустили три или более дней или если вы не принимали таблетку в течение 48 часов и в течение последних пяти дней занимались незащищенным сексом, лучше всего позвонить своему врачу и использовать средства экстренной контрацепции.
«Нет ничего плохого в том, чтобы связаться с вашим врачом, если вы не знаете, какие таблетки вы принимаете или что делать, если вы пропустили несколько дней», – говорит д-р Брант. «Они могут помочь вам решить, что делать дальше».
Подумайте, для чего вы принимаете таблетку
Если вы принимаете противозачаточные таблетки по другим причинам, помимо предотвращения беременности (например, для уменьшения спазмов или борьбы с высыпаниями прыщей), вам не нужно ничего делать, кроме как вернуться в нормальное русло. Пропуск приема таблеток на пару дней обычно не влияет на другие причины, по которым вы принимаете таблетки, если это не предотвращает беременность.
Каковы шансы забеременеть после пропущенной таблетки?
В целом, противозачаточные таблетки очень эффективны для предотвращения беременности при правильном применении. Но когда вы пропустите таблетку (или несколько таблеток), ваши шансы на защиту значительно снижаются.
Если в упаковке вы пропустили таблетку, это может повлиять на риск беременности. В случае комбинированной таблетки пропуск таблетки в первую неделю из вашей упаковки увеличивает вероятность беременности больше, чем пропуск таблетки в середине упаковки. Это потому, что у вас только что закончился семидневный перерыв в приеме гормонов, так что их уже не хватает в вашем организме.
Пропуск нескольких таблеток и незащищенный секс означает более высокий шанс на беременность, особенно во время последней половины вашей упаковки или в самом начале новой. В этот момент рекомендуется использовать экстренную контрацепцию или обратиться к врачу.
Если вы пропустили таблетку и нервничаете, никогда не будет неправильно использовать презервативы в качестве дополнительной защиты. И помните, что пропуск гормональной комбинированной таблетки (а не плацебо или таблетки-напоминания) – вот что важно.
Каковы побочные эффекты отсутствия противозачаточных таблеток?
Два самых больших побочных эффекта при отсутствии противозачаточных таблеток – это прорывное кровотечение (также известное как кровянистые выделения) и беременность. Гормоны в противозачаточных таблетках действуют примерно через 36 часов, если вы не продолжаете их принимать. Примерно через полтора дня уровень гормонов упадет, что может вызвать кровянистые выделения.
Ваш шанс на беременность будет зависеть от того, сколько дней вы пропустили и где в стае вы были. Основной способ действия противозачаточных таблеток – остановить овуляцию. Каждый раз, когда вы пропускаете таблетку, на всякий случай рекомендуется использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
Вы также можете заметить тошноту, если пропустили несколько таблеток, а затем вам пришлось принять две за один день. Более высокая доза гормонов может вызвать у некоторых людей тошноту.
Если вы все время забываете принять таблетку
Поговорите со своим врачом, если не забыть принять таблетку становится проблемой. Существует множество эффективных форм контроля над рождаемостью, некоторые из которых не требуют ежедневного соблюдения. Кольцо, пластырь, укол или ВМС – все это отличные варианты, если забывчивость берет верх.
Если вы хотите продолжать принимать таблетки, попробуйте использовать приложение на телефоне, которое напомнит вам, установите будильник или совместите прием таблеток с другой повседневной деятельностью, например, чисткой зубов или завтраком.